CORONÁRIA DIREITA COM ORIGEM DA PRÓPRIA JANELA AORTOPULMONAR: UMA CONDIÇÃO EXTREMAMENTE RARA

Resumo

Criança, nascida de parto cesariana, evoluindo com desconforto respiratório precoce sendo encaminhado para UTI neonatal, iniciado antibiótico por sepse presumida, permanecendo 04 dias, em uso de antibioticoterapia (Ampicilina + Gentamicina). Realizou ecocardiograma no serviço de origem com diagnóstico de comunicação interatrial, coarctação de aorta e canal arterial pérvio. Apresentava-se estável hemodinamicamente, em uso de medicações para insuficiência cardíaca: Furosemida e Espironolactona, recebendo alta. Aos 3 meses, internado por desconforto respiratório e sinais de insuficiência cardíaca, sopro sistólico 3+/6+ em borda esternal esquerda baixa. Realizado ecocardiograma com diagnóstico de janela aortopulmonar. Encaminhado para serviço de referência para cirurgia cardíaca, realizado novo ecocardiograma com diagnóstico de dilatação de câmaras esquerdas, janela aortopulmonar tipo I (comunicação entre aorta ascendente e tronco pulmonar medindo 12mm, fluxo direcionado da aorta para tronco pulmonar) fluxo retrógrado em aorta descendente, canal arterial não visibilizado e origem anômala da artéria coronária direita. Realizado angiotomografia para definição de anatomia com janela aortapulmonar tipo I com coronária direita emergindo da porção anterior da JAP e trajeto anterior a aorta, fazendo seu trajeto habitual.