A IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA PARA A REALIZAÇÃO DE CIRURGIAS CARDIOVASCULARES

Resumo

Os pacientes submetidos à cirurgia cardiovascular constituem uma população única com risco elevado de morte perioperatória e eventos cardíacos maiores. Estes riscos devem-se em parte à prevalência de aterosclerose difusa e comorbilidades associadas. Esse contexto ressalta a importância de uma avaliação cardíaca completa para avaliar DAC, IC, valvopatia e arritmias. O paciente, o cirurgião e o anestesiologista podem ser inicialmente informados sobre o risco da cirurgia por meio de índices de risco pré-operatórios. Na maioria dos casos, os medicamentos cardiovasculares crônicos, como aspirina, inibidores da ECA, BRA e betabloqueadores, devem ser continuados, mas a decisão deve ser individualizada de acordo com as circunstâncias de cada paciente. Idealmente, os inibidores P2Y12 devem ser mantidos antes da cirurgia, exceto em casos de implante de stent coronário recente, onde deve ser solicitada a opinião de especialistas. Apesar das complexidades, a adesão às orientações clínicas no período perioperatório se mostra fundamental para o benefício e sucesso do procedimento.