ATUALIZAÇÃO EM RASTREAMENTO POPULACIONAL BASEADO EM RISCO INDIVIDUAL
DOI:
https://doi.org/10.47879/ed.ep.20260477p34Palavras-chave:
RASTREAMENTO POPULACIONAL, RISCO INDIVIDUAL, ATUALIZAÇÃOResumo
O rastreamento populacional constitui estratégia fundamental da prevenção secundária, fundamentada na identificação precoce de doenças em indivíduos assintomáticos, com o objetivo de reduzir a morbimortalidade por meio de intervenções oportunas. Tradicionalmente, os programas de rastreamento têm se estruturado a partir de critérios etários e sexuais, adotando o modelo “one-size-fits-all”.
No entanto, avanços recentes em genômica, epidemiologia e ciência de dados têm impulsionado a transição para modelos de rastreamento baseado em risco individual (risk-based screening ou risk-stratified screening), nos quais a intensidade, a idade de início, a periodicidade e até a modalidade do exame são personalizadas conforme o perfil de risco de cada pessoa (PASHAYAN et al., 2020; DENNIS et al., 2022).
Esse novo paradigma fundamenta-se na premissa de que o risco de desenvolver determinadas doenças, especialmente neoplasias, não se distribui homogeneamente na população. A estratificação de risco permite destinar mais recursos e exames mais sensíveis (e potencialmente mais invasivos) aos indivíduos de alto risco, enquanto reduz o sobrediagnóstico, os falsos positivos e os custos associados ao rastreamento excessivo naqueles de baixo risco. Modelos de predição que integram fatores clínicos, históricos familiares, estilo de vida, densidades mamográficas e, cada vez mais, escores poligênicos de risco (polygenic risk scores – PRS) têm demonstrado capacidade de identificar subgrupos com riscos relativos múltiplos em relação à população geral (KIM; SAWAYA, 2024; EUROPEAN COMMISSION, 2024).
