A IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO DOS RISCOS CARDIOVASCULARES NO PERÍODO PRÉ-OPERATÓRIO

Resumo

Eventos cardiovasculares adversos maiores, definidos como morte ou infarto do miocárdio, são causas comuns de mortalidade perioperatória e importante morbidade em pacientes submetidos a cirurgia não cardíaca. A redução do risco cardiovascular perioperatório relacionado à cirurgia não cardíaca exige uma avaliação gradual do paciente, considerando aspectos de risco clínicos, estado funcional e estresse estimado do procedimento cirúrgico. As principais diretrizes sobre avaliação de risco cardiovascular pré-operatório recomendam estabelecer se o risco da cirurgia é baixo, moderado ou alto e se trata de um procedimento eletivo ou urgente/emergente; avaliar a presença de condições cardíacas instáveis ??ou de uma recente revascularização para tratamento de doença coronariana, como intervenção coronária percutânea ou revascularização do miocárdio; verificar a capacidade funcional do paciente, geralmente expressa em marcadores metabólicos; determinar o valor de testes cardiovasculares não invasivos e/ou invasivos; e combinar esses dados para estimar o risco perioperatório de eventos adversos cardíacos graves. Esse tipo de abordagem é capaz de orientar os médicos na determinação de quais pacientes podem se beneficiar da terapia cardiovascular e/ou revascularização da artéria coronária antes da cirurgia não cardíaca, reduzindo, com isso, a incidência de morbidade e mortalidade perioperatória.