INFLUÊNCIA DO DECLÍNIO HORMONAL NO RISCO CARDIOVASCULAR E ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS NA MENOPAUSA

Resumo

A transição para a menopausa representa um marco biológico decisivo na fisiologia feminina, transcendendo o encerramento da capacidade reprodutiva para configurar um estado de vulnerabilidade metabólica e hemodinâmica sem precedentes. Historicamente compreendida sob uma ótica puramente reprodutiva, a ciência contemporânea agora reconhece este período como um ponto de inflexão crítico na trajetória de saúde cardiovascular da mulher, onde a cessação da produção de estrogênios ovarianos desencadeia uma cascata de alterações estruturais e funcionais nos vasos e no miocárdio. O estrogênio, especificamente o 17-beta-estradiol, atua como um modulador fundamental da homeostase vascular, exercendo proteção por meio da ativação da sinalização do óxido nítrico, regulação do perfil lipídico e supressão de vias inflamatórias crônicas. Com a depleção hormonal, observa-se a desintegração desses mecanismos protetores, resultando em disfunção endotelial, aumento da rigidez arterial e uma reconfiguração metabólica que favorece a dislipidemia, a resistência à insulina e a adiposidade visceral. Evidências clínicas demonstram que o aumento da incidência de hipertensão e doença arterial coronariana após os 50 anos não é apenas um subproduto do envelhecimento cronológico, mas uma consequência direta do novo ambiente endócrino. A complexidade deste cenário exige uma abordagem de precisão, onde a terapia hormonal e o controle de fatores de risco modificáveis devem ser cuidadosamente individualizados, respeitando a oportunidade terapêutica para maximizar a longevidade com qualidade de vida. Diante da necessidade de estratégias preventivas mais eficazes, a compreensão profunda das interações entre receptores hormonais e o sistema cardiovascular torna-se essencial para orientar o diagnóstico precoce e o manejo multidisciplinar.